Opieka Koordynowana – co to znaczy w praktyce?

W artykule dowiesz się, czym jest Opieka Koordynowana i jak uzyskać indywidualnego koordynatora, który będzie wspierał Cię w procesie leczenia. Dzięki temu modelowi Pacjenci mogą liczyć na dostęp do wielu specjalistów i badań diagnostycznych w ramach NFZ bez ponoszenia dodatkowych kosztów. Poznasz cele tej formy opieki, jej zalety oraz jak łatwo skorzystać z tego programu w Grupie Panda Med.

Co to jest Opieka Koordynowana?

Opieka Koordynowana to metoda organizacji leczenia, która zapewnia Pacjentowi kompleksową opiekę zdrowotną. Obejmuje współpracę różnych specjalistów, takich jak lekarze pierwszego kontaktu, specjaliści, pielęgniarki, dietetycy oraz koordynatorzy medyczni, którzy razem opracowują indywidualny plan leczenia. Celem tego modelu jest lepsze zarządzanie leczeniem Pacjentów, szczególnie tych z przewlekłymi chorobami.

Od 1 października 2022 roku w Polsce Opieka Koordynowana jest dostępna w ramach Podstawowej Opieki Zdrowotnej. Dzięki temu lekarz rodzinny, oprócz standardowej opieki, może zlecać Pacjentom badania diagnostyczne, które wcześniej były dostępne tylko w ramach specjalistycznej opieki. Współpraca pomiędzy lekarzem POZ a specjalistami umożliwia efektywniejsze leczenie, dostosowane do indywidualnych potrzeb Pacjenta.

Jakie są cele Opieki Koordynowanej?

Opieka Koordynowana w Polsce ma na celu zapewnienie Pacjentom kompleksowej, efektywnej i dostosowanej do ich potrzeb opieki zdrowotnej. Skupia się na lepszej organizacji procesu leczenia, wprowadzeniu efektywnych metod diagnostycznych i terapeutycznych oraz poprawie współpracy między specjalistami.

Główne cele to:

• zwiększenie zadowolenia Pacjentów z opieki zdrowotnej,
• poprawa jakości opieki dzięki bardziej zorganizowanej pracy,
• skupienie się na Pacjencie, traktując jego potrzeby jako centralny punkt procesu leczenia,
• wzrost efektywności profilaktyki zdrowotnej na różnych poziomach – pierwotnym, wtórnym i trzeciorzędowym,
• optymalizacja diagnostyki i leczenia, z zastosowaniem precyzyjnych metod zapewniających skuteczne rezultaty,
• zwiększenie współpracy między specjalistami podczas świadczenia usług medycznych,
• poprawa efektywności kosztowej w diagnostyce i leczeniu.

Jakimi chorobami zajmują się lekarze w Opiece Koordynowanej?

W Opiece Koordynowanej Pacjenci mogą korzystać z tzw. ścieżek diagnostyczno-terapeutycznych, które obejmują szeroki zakres chorób przewlekłych. Do najczęściej leczonych w tym modelu schorzeń należą:

• Cukrzyca i stan przedcukrzycowy – Pacjenci ci mogą korzystać z ścieżki diabetologicznej, która zapewnia kompleksową diagnostykę i leczenie, w tym współpracę z diabetologiem.
• Choroby układu sercowo-naczyniowego – w ramach ścieżki kardiologicznej, opieka dotyczy m.in. Pacjentów z chorobą niedokrwienną serca, nadciśnieniem tętniczym, niewydolnością serca oraz migotaniem przedsionków.
• Choroby układu oddechowego – Pacjenci z astmą i przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (POChP) objęci są ścieżką pulmonologiczną, która zapewnia kompleksową opiekę.
• Choroby tarczycy – w ramach ścieżki endokrynologicznej leczeni są Pacjenci z nadczynnością, niedoczynnością oraz chorobami tarczycy, w tym guzkami tarczycy.
• Przewlekła choroba nerek – Pacjenci z przewlekłą niewydolnością nerek korzystają ze ścieżki nefrologicznej.

Te schorzenia to tak zwane choroby cywilizacyjne, które dotykają coraz większą liczbę Pacjentów. Opieka Koordynowana umożliwia lekarzowi podstawowej opieki zdrowotnej współpracę z różnymi specjalistami, aby zapewnić Pacjentowi kompleksowe i skuteczne leczenie.

Źródło informacji: GUS

Z jakimi lekarzami współpracuje lekarz prowadzący?

W zależności od schorzeń Pacjenta lekarz POZ może współdziałać z:

• diabetologiem – w przypadku Pacjentów z cukrzycą lub stanem przedcukrzycowym,
• kardiologiem – dla Pacjentów z chorobą niedokrwienną serca, nadciśnieniem tętniczym, migotaniem przedsionków czy niewydolnością serca,
• endokrynologiem – w leczeniu problemów związanych z tarczycą, takich jak nadczynność, niedoczynność czy choroba guzkowa tarczycy,
• pulmonologiem – w przypadku Pacjentów z astmą lub chorobami płuc,
• nefrologiem – w leczeniu przewlekłej choroby nerek.

Kto może skorzystać z Opieki Koordynowanej?

Z Opieki Koordynowanej mogą skorzystać Pacjenci, którzy cierpią na poszczególne choroby przewlekłe, takie jak:

• cukrzyca,
• choroby układu krążenia,
• schorzenia tarczycy,
• astma,
• przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP),
• przewlekła choroba nerek.

WAŻNE! Opieka Koordynowana nie ma ograniczeń wiekowych, więc zarówno dorośli, jak i dzieci mogą być objęci tym modelem opieki. Opieka Koordynowana jest dostępna dla szerokiego kręgu Pacjentów z różnymi problemami zdrowotnymi.

Kim jest koordynator?

Koordynator to nowa rola w zespole podstawowej opieki zdrowotnej, której głównym zadaniem jest wspieranie Pacjenta w procesie leczenia. Koordynator organizuje różne działania, takie jak umawianie Pacjenta na badania, konsultacje ze specjalistami, oraz dbanie o to, aby wyniki tych konsultacji trafiły do lekarza prowadzącego. Odpowiada również za organizację wizyt kontrolnych i zarządzanie całą logistyką związana z Opieką Koordynowaną, co pozwala na płynne przeprowadzenie Pacjenta przez cały proces leczenia.

Jaka jest rola koordynatora?

Rola koordynatora w Opiece Koordynowanej polega na ułatwieniu Pacjentowi kontaktu z placówkami medycznymi, eliminując potrzebę bezpośredniego kontaktowania się z rejestracją. Koordynator pełni funkcję punktu kontaktowego, co oznacza, że Pacjent, objęty Opieką Koordynowaną, może skontaktować się z nim bezpośrednio, np. telefonicznie lub mailowo. To koordynator zajmuje się organizacją spotkań, umawianiem wizyt oraz zapewnieniem sprawnej komunikacji pomiędzy Pacjentem a lekarzami, co znacząco ułatwia proces leczenia.

Co to jest Indywidualny Plan Opieki Medycznej (IPOM)?

Indywidualny Plan Opieki Medycznej (IPOM) to dokument stworzony dla Pacjenta w ramach Opieki Koordynowanej, który zawiera szczegółowe cele zdrowotne do osiągnięcia. Plan ten opracowuje lekarz pierwszego kontaktu na podstawie szczegółowego wywiadu, badań diagnostycznych oraz oceny stanu zdrowia Pacjenta. Dzięki temu IPOM jest dostosowany do indywidualnych potrzeb Pacjenta, co pozwala na skuteczne zarządzanie leczeniem. Dokument jest elektroniczny i dostępny na Internetowym Koncie Pacjenta, skąd Pacjent może go w każdej chwili sprawdzić. IPOM może być modyfikowany w zależności od zmieniającego się stanu zdrowia, co umożliwia elastyczne podejście do opieki medycznej.

Co zyskuje Pacjent korzystający z Opieki Koordynowanej?

Pacjent korzystający z Opieki Koordynowanej zyskuje:

• wygodę – większą liczbę wizyt, badań i konsultacji w jednym miejscu, co upraszcza cały proces leczenia.
• czas – koordynator zajmuje się umawianiem wizyt, badań i konsultacji, dzięki czemu Pacjent nie musi martwić się o organizację tych działań.
• bezpieczeństwo – koordynator nadzoruje realizację planu leczenia, dbając o to, aby wszystkie kroki były wykonane zgodnie z harmonogramem.
• dostępność – Pacjent ma szerszy dostęp do specjalistów oraz dodatkowych badań diagnostycznych, co umożliwia bardziej kompleksową opiekę.
• wiedzę – Pacjent otrzymuje porady dietetyczne i edukacyjne, które pomagają w lepszym zarządzaniu swoją chorobą oraz w zapobieganiu jej postępowi.

Gdzie można skorzystać z Opieki Koordynowanej za darmo?

Z Opieki Koordynowanej można skorzystać w wybranych przychodniach medycznych, jednak w Grupa Panda Med dbamy o każdego pacjenta, niezależnie od miejsca zamieszkania – zarówno w dużych miastach, jak i małych wsiach.

Skorzystaj z Opieki Koordynowanej w Grupa Panda Med i wykonaj bezpłatne badania oraz konsultacje medyczne w ramach programu finansowanego przez NFZ. Dzięki współpracy lekarzy POZ i specjalistów zyskasz kompleksową opiekę zdrowotną w jednym miejscu.

Opieka Koorydnowana dla Ciebie i Twoich najbliższych za darmo w 12 lokalizacjach na terenie całej Polski: Brzegu, Jastrzębiu-Zdroju, Jaworzynie Śląskiej, Lublinie, Ładzicach, Łodzi, Przylesiu, Radomsku, Węgorzewie, Zebrzydowicach i Zielonce.

Wszystkie placówki są czynne od poniedziałku do piątku w godzinach 8:00–18:00.

Więcej informacji i mapę placówek znajdziesz na tej stronie.

Choroby cywilizacyjne stają się coraz powszechniejsze i wymagają stałej kontroli, aby skutecznie zarządzać ich przebiegiem. W Opiece Koordynowanej w Grupie Panda Med zapewniamy Ci stały dostęp do kompleksowej opieki, która pozwala na bieżąco monitorować Twoje zdrowie i odpowiednio reagować na zmiany w organizmie.

Działaj profilaktycznie! Bądź pod stałą opieką i zapobiegaj rozwojowi chorób cywilizacyjnych, które znacząco wpływają na Twoje życie.

FAQ Często zadawane pytania